2005年12月11日,有10位患者在安徽宿州市立医院进行白内障手术后病情恶化,最终付出了这位患者单侧眼球被摘除,一人玻璃体被切除的惨重代价。这就是闹得沸沸扬扬的“宿州眼球”事件。据调查,给那10位患者实施手术的是一个与宿州市立医院有金钱交易的外地医生。金钱作祟,手术质量当然难有保证。虽然目前此案相关责任人已受到应有惩处,但这次事件其实也不过是2005年中国黑暗医疗史上一个再普通不过的事件。说它普通不是因为事件不让人痛心,而是这类事件已多得让人有些麻木。人们越来越强烈地感觉到,老百姓在求医时不但花费巨大而且时常难以掌握自己的命运。
具有启发意义的是,不久前美国一名父亲为了抢救因车祸陷昏迷的孩子,在医师宣告无救后仍不愿放弃。他把从网络上收集到的所有资抖带去和医师讨论,结果医师从众多资料中发现一种新药可能对病患有帮助,并联络进行临床试验的医院,最后孩子竟在用药后奇迹般痊愈了。这则网络“自救”的真实故事,充分反映出网络时代民众可通过获得资讯,改变传统不对等的医生和患者的关系,从传统“医师说了算”的模式,演变成患者有能力和医师讨论病情,参与自身疾病控制的医疗模式。在这个周络时代,面对医疗问题也同面对其他问胚一样,千万不能忘了E疗新时尚——E健康。
E健康简史
1959年,现代E健康的远程医疗雏形出现在美国Jean-Talon医院。当时方放射科专家用录像监护器从一座楼上看在另一楼上出示的X光片。
“咨询”第一代
上世纪60年代初人类探索太空之举,刺激了E健康第一代远程医疗的发展。
为了实时调查在失重状态下宇航员的健康及生理状况,宇航机构希望采用一种技术手段,对宇航员实行不受时间和空间限制的远程监控。因为宇航员工作在非常复杂、严密的环境中,对他们的医疗保健活动要在不干扰其日常工作的条件下进行。
到目前为止,世界先进国家宇航局所掌握的全套远程诊断和远程会诊技术,大多已经运用到实现身处异地的医生和病人之间的远程交流。1964年,美国国家精神卫生研究所就提供48万美元,支持一家心理研究所与112英里外另一家州立精神病医院之间通过双向闭路微波电视进行远程心理咨询。1967年,美国麻省总医院与波士顿劳根国际机场医学中心通过双向视听系统为机场的工作人员及乘客提供医疗服务。
“诊断”第二代
80年代后期,随着现代通信技术水平的不断提高,一大批有价值的E健康项目相继启动。远程医疗由第一代的 “咨询”发展到第二代的“诊断”高度,且其声势和影响远远超过了第一代技术。
1984年,著名的未来学家阿尔文•托夫勒预言:未来的医生将面对计算机屏幕对远方的病人进行诊断和治疗。虽然托夫勒像所有预言家一样不敢具体说明他所指的“未来”是什么时候,但自那以后E健康远程医疗发展已使分布在美国各地的哮喘病患儿只要在家中拍摄下自己使用检查仪器的情况,并通过跨越太平洋的网络把图像传送到位于夏威夷的Tripler军队医疗中心,那里的项目主管就可详细分析每一位患儿的情况,并及时反馈回重要信息。同时在美国波土顿的眼科中心,专科医生也可以为几百英里以外的糖尿病患者实施远程视网膜检查,以早期发现和防止他们出现视网膜变性。
金卫工程
中国现代意义的E健康开始于80年代,随着网络的出现健康咨询网站也相继出世。1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行神经外科远程病例讨论,则属于首例远程医学活动。
其实,E健康咨询和网络医疗在中 国发展空间巨大,因为中国幅员辽阔,人口众多,而医疗水平发展不平衡。尤其是中国进行西部大开发,西部地区经济落后、交通不便,医疗水平也受到相应的制约。目前,全国三级以上医院基本分布在大、中城市,高、精、尖的医疗设备也大多集中于大城市。小城镇特别是边远地区的病人,在当地住住享受不到这些优越条件。如果要到上级医院接受专家会诊,还要先承受路途颠簸对本已脆弱的病体的摧残,同时还可能延误最佳医治时机,给病人和家属造成身心上的痛苦。
为满足远程医疗需要,1997年7月,中国金卫医疗网即卫生部卫生卫星专网正式开通。包括中国医学科学院在内所属医院,至今已为数百例各地疑难急重症患者进行了远程、异地、实时、动态电视直播会诊。
名词解释
E健康:E时代(即电子时代)以E字为前缀的新名词越来越多,如E社会、E人类,还有E健康等等。E健康中的“E”,不仅仅代表电子,它可以包含信息时代高科技在医学中的运用而产生的新特点。而这些特点有的已在现实生活中展现,有的则会对未来产生影响。
E健康带有明显的时代特征,它就是我们现在所处的这个时代,人们对健康的一种新的理解和认识。它表现在电脑、互联网等信息技术对我们的医疗、健康观念、思维方式带来的更新上。
现在人们提起电脑或者互联网对健康的影响,大多以为是有害的,如果电脑的辐射、沉湎于网络的负面影响等等。但E健康却恰恰相反,它告诉我们如何利用电脑或者互联网获得健康,并说明科技的发展就是在促使我们研究如何利用它为我们的健康服务。
简单地说,当你或你的亲朋好友被诊断患了某种疾病时,而医生对病情的解释又不能令你满意,这时,你坐到电脑前,敲敲键盘、点击鼠标,关于这种疾病的信息立即可见,而且有大量的信息供你查阅,你对疾病的了解和认识就会非常深刻了。因此,E健康就是E时代不可不知的健康新概念、新方法,是一道亮丽的时尚风景线。