一、什么是骨质疏松
骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国
际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,当具备上述现象,患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状,如腰背疼痛时称为骨质疏松症。如患者同时伴发有骨折、身高缩短和驼背等症状时则称为严重骨质疏松症(最近世界卫生组织提出的骨质疏松症定义中还包括患者骨密度降低程度的标准)。
原发性骨质疏松症应为:
(1)骨量减少,应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。仅骨矿物质减少,骨基质不减少,是矿化障碍所致。对儿童来说则为佝偻病,对成年人则为软骨病。
(2)骨的微观结构退化,由骨吸收所致,表现为骨小梁变细、变稀,乃至断裂。这实际上是一种微骨折,致使周身骨骼疼痛。
(3)骨的强度下降,脆性增加,难以承载原来负荷。可悄然发生腰椎压缩性骨折,或在不大的外力下就可发生腕部挠骨远端骨折或髋骨近端骨折。
(4)在X线照片、光镜病理片、电镜显微照片以及应用骨形态计量学方法都可发现骨组织中形态结构以及骨量的变化。
(5)骨量减少,骨钙溶出、脊柱压缩性骨折,致使 “龟背”出现,并伴有老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病。
(6)骨量减少和结构退化,反映骨密度下降,这为用各种射线装置、超声波检测仪以及生物化学检测来诊断或鉴别骨质疏松提供了理论依据。
二、骨质疏松的症状
骨质疏松症的初期并无明显症状,随着病情进展,会陆续发觉全身腰酸、背痛或变矮,骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折、腰肌痉挛、腰背疼痛。四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨骨折最为常见。通常因骨折、脊椎侧弯、关节变形而就医时,才被告知已经患骨质疏松症。
骨质疏松在医学界又被称为寂静之病,往往待骨折发生才求医时,骨质已流失30%以上,所以骨质疏松应及早地进行预防。
三、骨质疏松的病因
骨质疏松症是骨骼代谢异常的疾病,它的产生原因至今尚未明确,但医学界认为与下列因素有关:
1、衰老:人体老化的自然现象之一。
2、雌激素下降:雌激素会刺激骨的形成及抑制骨质的分解。妇女若因卵巢切除或更年期,雌激素便停止或减少分泌,就会加速骨质疏松。
3、营养失去调节:钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒。
4、生活不正常:缺少运动、少晒太阳。
5、疾病:患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症。
6、药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。
7、遗传:骨质疏松有一定的遗传性。
我国部分省市统计,60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%,并有逐年增高的趋势。中国老年学学会骨质疏松学会根据中国国家统计局公布的人口抽样调查数据以及60岁以上老年人口增长数据预测,1997年中国骨质疏松症患者人数约为8390万(发病率约占全国总人口数的6.6%);2010年中国骨质疏松症患者人数约为11400万(发病率约占全国总人口数的8.2%);2025年中国骨质疏松症患者人数约为15130万(发病率约占全国总人口数的9.9%)。