3 黄芪多糖 黄芪多糖(Asragulus Polysacharin,APS)是黄芪中含量最多、免疫活性较强的一类物质。近年 来对它的药理学作用研究甚多。它能增强人淋巴细胞、小鼠腹腔巨噬细胞和中性粒细胞的活化,反转免疫 抑制剂CY对
免疫器官和免疫功能的影响。对经眼镜蛇毒因子处理后补体下降、吞噬率下降的豚鼠有促 进补体修复、促进中性白细胞吞噬率提高和恢复的功能。近年来研究较多的是应用APS对创伤后免疫功 能低下的恢复作用。体内外应用APS不仅可使烧伤小鼠的脾脏指数和胸腺指数恢复正常,还可纠正烧伤小 鼠T淋巴细胞转化,抑制性T细胞(TS)的抑制活性,IL-2产生及 IL-2R表达的受抑状态,使巨噬细 胞分泌的IL-1增加,抑制PGE2合成。梁华平等人的进一步研究表明,APS可升高创伤小鼠的IL- 2mRNA和IL-2RmRNA水平,提示APS是通过促进创伤小鼠淋巴细胞IL-2及IL-2R的基因转录表达而 逆转IL-2、IL-2R的抑制状态的,这为研究APS对创伤后细胞免疫功能调节的作用的机理提供了线索。卓 安山等人给予烫伤大鼠以 APS后,发现大鼠脾T、B淋巴细胞转化能力、克隆形成率及抗体形成细胞数均 明显增加。将 APS应用于创伤感染可明显改善巨噬细胞吞噬活性,降低PGE2释放,但TNF仍高于正常 组。用ASP拮抗CY的毒副作用,使PFC指数明显增加,但脾指数与对照组相比无显著增加。
4 黄芪皂甙 黄芪皂甙是从黄茂中提取的有效成分,对其免疫功能实验的研究不 多,主要集中于对它的提取、分离、定性定量的分析方法方面。孙成文等人报道,低剂量AS(2mg)可加重 心衰,中、高剂量(4mg、8mg)有抗心衰作用。 AS能抑制 Na-K-ATP酶,为其心衰的调节作用机理提供 可靠依据。重症肌无力(MG)为突触后膜烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)自身免疫性疾病,患者血清中存在 nAchR-Ab,周围血单个核细胞(PBMNC)能合成分泌此抗体,而体外细胞免疫实验证实,AS能抑制 PBMNC体外分泌山nAchR-Ab,提示了 AS对 MG患者治疗作用的机理。宋相同等人的研究报道证实,AS 对非特异性免疫力和特异性免疫功能均有作用。且具抗肿瘤、抗病毒作用。
黄芪皂甙甲黄芪茂甲甙,自 1985年由曹正中等人首次从山东荚膜黄芪根中提 取出以来,人们对其主要功效研究的尚不太多。经药理实验表明,该化合物具降压、抗炎、镇群、镇痛等作用, 并能升高血浆中CAMp含量和促进小鼠再生肝DNA含量。AS1能兴奋M@,使细胞内次级溶酶体和残余 体增多、初级溶酶体增加、体积增大、酶含量增高。体内给予AS1后,电镜下观察到M@检活化,细胞直径普 遍增大,胞体丰富、伪足宽大,表面有较多凹陷、皱褶,细胞形态不定。M@吞噬率、吞噬指数增加,溶酶体酸性 磷酸酶活性增强。
5 黄芪在复方、合剂中的应用 由于黄芪是最常用的益寿中药之一,也是最常用的补气类中药之一,它与其 它的中药组成复方,用途十分广泛。但黄芪是一种具有双向调节作用的中药,它在每一方剂中均有适当的含 量组成,提高它在组方中的剂量并不一定能提高机体的免疫功能。在黄勇等人研究的不同剂量黄芪在防 已黄芪汤中对正常小鼠免疫功能影响的差别与量效关系时发现, 18 %黄芪含量的防已黄芪汤对T细胞转化 的增强作用最明显,黄芪含量无论增减均使此作用减弱,当黄芪含量达54%时甚至出现抑制作用。
黄芪可以和多种中药组成方剂,从而提高机体的免疫功能。例如,当归是历代医家视为补血活血的佳品, 黄芪与之合用其增强免疫作用非常可观。李志骏等人研究了以此二味药为主要成分的归芪口服液,发现 此液对实验小鼠的体重、胸腺指数、肝指数、细胞免疫(DTH)和体液免疫(PFC、血清溶血素HA)及小儿免疫功 能低下有较明显的提升作用,特别是对小儿免疫球蛋白减低有较为肯定的作用。吴椅等人认为,由当归与 黄芪为主要成分的当归补血汤对60Co照射小鼠的PFC、HA、ANAE+细胞比率、DTH及血清溶菌酶都有显著
促进恢复作用。复方参芪冲剂为人参、苋芪等中药组成,可以增加吞噬百分率、吞噬指数,提高白细胞数、促进 T细胞转化,从而提高机体免疫能力发挥抗瘤活性。常规用黄芪(剂量占总生药量的 18%)与防风、白术合 用组成益卫固表的玉屏风散,可以提高腹腔巨噬细胞活力,增加小鼠 M@C3b、 M@-Fc受体和RBC- FC、 C3、 RBC-C3 b受体的活性和RBC-IC花环形成率并证实黄芪在此组方中与其它组分之间有协同作用。黄芪 与银杏配伍使用可以增强小鼠腺细胞增殖和特异性抗鸡红细胞抗体的产生,增强体液免疫和细胞免疫,二 者还有协同作用。可与黄芪配伍使用的中药很多,且黄芪用量也各不相同,此处只举近年来研究较多的几个 方剂。
黄芪作为常用的“扶正固本,补中益气”的药物,主要有效成分为黄芪多糖、黄酮等化合物和微量元素,可 作用于多种免疫活性细胞、促进某些细胞因子的分泌,进一步发挥免疫调节作用。它对免疫抑制剂造成的免 疫低下有明显的保护作用,是具有双向作用的免疫调节剂。因而对临床肿瘤放疗患者、慢性放射患者及各种 原因造成免疫功能低下患者是一种很有效的辅助治疗药。由于黄芪可以发挥多种对人体的保健功用,因而作 为保健食品的配方之一也越来越受到人们的重视。但黄芪的应用自古以来以煎剂为多,服用繁琐,而APS与 黄芪注射液这两种简便的剂型是近年来才被研制、采纳的,较易为临床应用所接受。但临床如何应用?剂量 如何?尚缺经验积累。黄芪甲甙是近年来应用于保健食品中政多的成分,但对其具体免疫调节作用研究较 少。黄芪其他成分如黄酮类对免疫系统调节作用如何?主要作用机理的研究尚不透彻,尚需有人进一步研 究、探索。