甘草作为最常用中药，与西药的联用应引起重视，现就甘草及 其制剂与几种西药的联用概况简述如下。

　　1.甘草及其制剂与西药的合理联用

　　甘草与链霉素 链霉素可对第8对脑神经造成损害，引起耳鸣或眩晕。甘草酸可与链霉素的碱性基因结合形成甘草酸链霉素，可大大减轻上述毒副作用，且不影响链霉素在体内的抗菌效力。甘草煎剂或甘草酸与链霉素制成的甘草链霉素注射液能使80%的因链霉素性作用而不能继续使用者可以续用，且不影响链霉素的活性。甘草中所含甘草次酸有止酸解痉、促进胃黏膜上皮细胞再生和延长上皮细胞存活时间的作用，有利于黏膜再生和溃疡愈合。链霉素口服后不被胃酸所破坏，在胃肠道发挥消炎作用；碳酸钙能制酸收敛。三药制成的复方甘链片治疗胃窦炎可明显提高疗效。

　　甘草与农吉利碱 甘草及其制剂与抗癌药农吉利碱合用。可减轻后者对肝脏的毒害作用。

　　甘草与白芍、冰片与谷丙胺 治疗胃及十二指肠溃疡，采用甘草、白芍、冰片与胃泌素受体拮抗剂谷丙胺合用，有利于局部调节和全面调整加强止酸，促进溃疡愈合的作用，有效率达93.8%。其治愈率与止痛效果均优于单用谷丙胺或中药。

　　甘草与呋喃妥因 甘草与呋喃妥因合用治疗肾盂肾炎，既能保证疗效，又能使胃肠道反应降低到最小程度。

　　甘草与皮质激素 对于长期运用皮质激素的病人，往往停药时出现反跳现象，甘草可增强肾上腺皮质功能，减少病人对皮质激素的依赖现象及临床撤药时的反应，从而提高机体内分泌调节能力。

　　2.甘草及其制剂与西药的不合理联用

　　甘草及其制剂不宜联用水杨酸衍生物（水杨酸钠、阿司匹林等） 水杨酸衍生物对胃黏膜有刺激性，而甘草含糖皮质激素，可使胃酸分泌增多，并减少胃液分泌，降低胃肠抵抗力，造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡出血等副反应，从而诱发加重胃及十二指肠溃疡等。甘草及其制剂不宜联用优降糖等降糖药。甘草及其制剂如甘草片、复方甘草合剂等不宜与优降糖、降糖灵、苯磺丁脲等降糖药联用。甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构，而糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，由于酶的作用使葡萄糖与糖原增加。因此，甘草会与降糖药物产生药理拮抗作用，降低降糖药的效果。甘草及其制剂不宜联用四环素族抗菌药。甘草的有效成分甘草甜素具有糖皮质激素样作用，可以使血中淋巴细胞减少、巨噬细胞的吞噬功能减弱，长期应用可降低机体的免疫功能。四环素类为广谱抗生素，久用可使敏感菌受到抑制，不敏感菌趁机在体内繁殖，破坏了菌群平衡，特别是与甘草联用后可降低或丧失这些药物的吸收率并使机体的免疫功能受到抑制，可引起严重的二重感染，如白色念珠菌引起的鹅口疮及难辨菌引起的伪膜性肠炎等。

　　甘草及其制剂不宜联用洋地黄 大量甘草和洋地黄合用可诱发洋地黄中毒而加重心衰。

　　甘草及其制剂不宜与异烟肼及两性霉素B长期合用，以避免毒副作用增大。