黄芪又名绵黄耆、独根、二人抬,为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根,主要功效“补气固表,利尿脱 毒,排脓,敛疮生肌”,为历代常用的补益中药,始载于《神农本草经),并列为上品。现代医学发现其药理 作用
甚广,除能增强机体免疫功能、增强细胞代谢、调节DNA复制及RNA和蛋白质的合成外,还有固肾降 压、保肝抗炎的功能。近年来,关于黄芪单剂及其主要化学成分的免疫调节作用研究已取得很大进展。本文就 有关研究概述如下。
1黄芪属植物的主要分布及化学成分黄芪属植物(Radix Astragli)属豆科类,主要分布于我国东北、华北和 西北等地区。黄芪属植物的化学成分主要为单糖、多糖、皂甙、黄酮、氨基酸和微量元素等,其中多精含量 较多。目前,人们多集中于黄芪多糖(Astraglus Polysacchride,APS)、黄芪水煎剂和黄芪注射液的研究,而对 黄芪皂甙的免疫学研究甚少。
2黄芪单剂黄芪单剂指由单独黄芪一味药制成的水煎剂、黄芪注射液和黄芪提取液等剂型。
黄芪对巨噬细胞的调节作用 苗利军等报道,黄芙注射液能增强荷瘤小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率和 吞噬指数,使荷瘤小鼠脾脏红、白髓质分明,与正常组相比无明显差异,并减轻脾及胸腺碱性磷酸酶活性下降 程度。血清溶菌醇是由巨噬细胞分泌的一种物质,也是非特异性免疫因素之一,实驶证实黄芪可提高辐射小 鼠血清溶菌酶含量,使单核一巨噬细胞系统功能增强。曲卫敏等报道,适量黄芪不但能增加正常小鼠腹 腔巨噬细胞活性,还能增加小鼠受体和M@一Fc受体的活性。黄芪注射液还可以活化中性粒 细胞,从而增强非特异免疫。
对T淋巴细胞的调节作用 黄芪对T淋巴细胞的作用是多方面的,如黄芪往射液可明显增加荷瘤小鼠 的T细胞总数(TLC)与辅助细胞数(Th)同时外周血a -醋酸萘酯酶(ANAE+)细胞阳田性反应增加。体内 注射可以促进Con.A诱导的T淋巴细胞增殖与转化。体外实验表明,低浓度黄芪可促进淋巴细胞转 化能力,而高浓度反而使之活力受抑,说明黄芪具有免疫增强和免疫抑制的双向调节作用。黄芪的蒸馏提取 液使荷瘤小鼠的 T细胞增殖能力显著增加,也说明黄芪可以通过提高免疫能力增加机体抗瘤活力。单味 黄芪水煎剂不但可以促进正常大、小鼠T淋巴细胞转化,增加小鼠YAC花环与EA花环形成率,还 使环磷酰胺(CY)造成的免疫低下大、小鼠的淋巴细胞转化能力增加,虽未达正常值,但与CY对照组比有显 著差异。对60Co造成的免疫抑制小鼠脚垫DTH有升高作用。
对B淋巴细胞的调节作用 有研究表明,无论体内注射还是体外实验,均发现黄芪对脾细胞增殖无明 显影响,但可提高PFC值,促进循环免疫复合物(CIC)的清除。单味黄芪能减轻60Co照射对小鼠脾脏B细胞 的破坏;而对于氢化可的松(HC)所致免疫低下小鼠的 PFC和溶血亲有显著提高之功效。CY造模的免疫 抑制小鼠,在给予黄芪后,血清 IgG水平也显著增加。
对细胞因子的诱生作用体内实验表明,黄茂能诱生IL-2水平,但高浓度黄芪在体外实验中却抑制 了!IL-2诱生。这也证实了黄芪具有免疫调节的双相性。黄芪还能显著提高免疫抑制小鼠的IL-2、TNF- 。、IFN-y的诱生水平。
其他调节作用 经口给予黄芪,可使免疫低下小鼠补体C3水平与补体介导的免疫复合物溶解能力 (CMSC)上升,虽未达正常本平,但与免疫低下组比较有显著性差异.黄芪还可显著增加正常小鼠 RBC- C3b花环和IC花环形成率,使红细胞免疫粘附促进因子(RFER)提高62.18%(P<0.01),抑制因子(RFIR)降 低24.79%(P<0.01),从而增加红细胞免疫力。对60Co 辅射造成的免疫低下小鼠之RBC-C3b受体花环 率及RBC-IC花环形成率有明显的促进恢复作用(p<0.001);对HC造模的小鼠有显著提高总补体 (TLC)和增加CMSC的作用。CY造模的免疫抑制小鼠,在给予黄芪后NK活性显著增加。后来的研 究还发现黄芪有降低蛋清所致小鼠足肿胀、降低巴豆油致小鼠耳肿胀的效应,可以提高免疫功能低下小鼠的 白细胞数、胸腺指数和耐缺氧能力。
3 黄芪多糖 黄芪多糖(Asragulus Polysacharin,APS)是黄芪中含量最多、免疫活性较强的一类物质。近年 来对它的药理学作用研究甚多。它能增强人淋巴细胞、小鼠腹腔巨噬细胞和中性粒细胞的活化,反转免疫 抑制剂CY对免疫器官和免疫功能的影响。对经眼镜蛇毒因子处理后补体下降、吞噬率下降的豚鼠有促 进补体修复、促进中性白细胞吞噬率提高和恢复的功能。近年来研究较多的是应用APS对创伤后免疫功 能低下的恢复作用。体内外应用APS不仅可使烧伤小鼠的脾脏指数和胸腺指数恢复正常,还可纠正烧伤小 鼠T淋巴细胞转化,抑制性T细胞(TS)的抑制活性,IL-2产生及 IL-2R表达的受抑状态,使巨噬细 胞分泌的IL-1增加,抑制PGE2合成。梁华平等人的进一步研究表明,APS可升高创伤小鼠的IL- 2mRNA和IL-2RmRNA水平,提示APS是通过促进创伤小鼠淋巴细胞IL-2及IL-2R的基因转录表达而 逆转IL-2、IL-2R的抑制状态的,这为研究APS对创伤后细胞免疫功能调节的作用的机理提供了线索。卓 安山等人给予烫伤大鼠以 APS后,发现大鼠脾T、B淋巴细胞转化能力、克隆形成率及抗体形成细胞数均 明显增加。将 APS应用于创伤感染可明显改善巨噬细胞吞噬活性,降低PGE2释放,但TNF仍高于正常 组。用ASP拮抗CY的毒副作用,使PFC指数明显增加,但脾指数与对照组
相比无显著增加。
4 黄芪皂甙 黄芪皂甙是从黄茂中提取的有效成分,对其免疫功能实验的研究不 多,主要集中于对它的提取、分离、定性定量的分析方法方面。孙成文等人报道,低剂量AS(2mg)可加重 心衰,中、高剂量(4mg、8mg)有抗心衰作用。 AS能抑制 Na-K-ATP酶,为其心衰的调节作用机理提供 可靠依据。重症肌无力(MG)为突触后膜烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)自身免疫性疾病,患者血清中存在 nAchR-Ab,周围血单个核细胞(PBMNC)能合成分泌此抗体,而体外细胞免疫实验证实,AS能抑制 PBMNC体外分泌山nAchR-Ab,提示了 AS对 MG患者治疗作用的机理。宋相同等人的研究报道证实,AS 对非特异性免疫力和特异性免疫功能均有作用。且具抗肿瘤、抗病毒作用。