2、茶多酚

　　茶多酚的茶叶中的主要有效成分，具有防治糖尿病的作用。汤圣兴等（2000）对大鼠服用茶多酚前后对比，发现茶多酚改善大騛的糖耐量。随后他们以链脲佐诱导的糖尿病大鼠为模型，测定茶多酚对糖尿病大鼠口服葡萄糖、蔗糖和淀粉0、1、2h后血糖的影响，并同时测定大鼠的血胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、一氧化氮及内皮素含量。结果显示，茶多酚能抑制糖尿病大鼠口服蔗糖和淀粉1、2h后血糖的升高，稳定糖尿病大鼠的糖化血红蛋白含量，升高其一氧化氮含量而降低其内皮素含量。因此，茶多酚能改善糖尿病大鼠的糖耐量，稳定其血糖含量，推测变可能是因为茶多酚是糖苷酶抑制剂，从而能延缓蔗糖和淀粉在体内的分解，使排泄增加，最终抑制口服蔗糖和淀粉后血糖含量的升高。糖尿病肾病是糖尿病人长期代谢异常而引起肾小球损伤导致的一种疾病，是糖尿病的严重并发症。方朝晖等（1997）观察了茶多酚对67例糖尿病肾病患者的作用，结果表明，茶多酚能显著缓解糖尿病肾病患者的各种症状，如恶心呕吐、头痛头晕、腰酸痛、面足浮肿、肢体麻木等；进一步观察茶多酚对糖尿病肾病相关指标的影响，发现服用茶多酚后，患者的尿蛋白排泄量显著减少，同时肾血浆流量增加，而血液循环复合物无明显变化，说明茶多酚可使患者尿蛋白减轻或消失，从而使肾功能得到一定的改善。鲁盈等（2000）研究了茶多酚对链脲佐菌素致糖尿病大鼠的防治作用，结果表明，茶多酚能显著减少糖尿病大鼠的尿量和尿蛋白排泄，抑制血液循环复合物（CCr）增高，同时能明显降低尿中的内皮素-1（ET-1）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a的含量）。ET-1和TNF-a被认为是诱发糖尿病肾病微血管病变胶肾小球硬化的重要因素，ET是强有力的有丝分裂原，促进肾小细胞外基质合成并抑制基降解，TNF-a则引起上皮细胞溶解并促进肾纤维细胞增殖，导致肾间质纤维化。茶多酚对ET-1和TNF-a的抑制表明其可在分子转录水平上抑制糖尿病肾病的生成。肾脏病理检测表明，茶多酚治疗可明显减轻糖尿病肾病大鼠的病理症状，如肾小球直径增大、系膜区弥漫性增宽、膜基质增多等。由计算机图像半定量分析可进一步推知茶多酚对链脲佐菌素诱导产生的糖尿病肾病具有很好的防治作用。王蓓等（2002）报道，茶多酚能有效抑制早期糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶水平的下降，降低脂质过氧化物蛋白的表达水平，延缓肾脏转化生长因子表达的影响中，发现在糖尿病肾病早期使用茶多酚治疗，可以降低肾皮基因与蛋白的表达，有效延缓糖尿病肾病的发生和发展。张彤等（2003）认为高糖可以导致人体肾小球系膜细胞活性氧产生增多，而茶多酚杨可以进行有效干预。王凯等（2004）研究了高糖环境下肾小球系膜细胞与内皮细胞相互作用对活性氧产生的影响和细胞存在相互作用，这种作用能促进肾细胞活性氧和产生，而茶多酚能通过干预性氧的产生影响细胞间相互作用，从而防止糖尿病。郴清钊等（2003）在探讨茶多酚对糖尿病并发症的保护作用及机制，对血清尿素氮、肌酐、甘油三酯、胆固醇、过氧化氢酶胶肾脏病理进行了检测，发现茶多酚对糖尿病所致机体损伤的一定的保护作用。

　　3、茶色素

　　茶色素是从茶叶是提取的一种以儿茶酚胺为主的多元酚类物质，经化学结构的转变而形成由茶黄素、茶红素及茶褐素组成的混合物。有关茶色素降血糖作用的研究基本上已进入临床阶段。谬品叔（1998）通过临床观察，认为茶色素有多方面的防治的双向调节作用，对中老年人心脑血管疾病和糖尿病有双重防治效果。黄蕾等（1998）发现茶色素与阿司匹林联用治疗Ⅱ型糖尿病微循环病变疗效明显。牟及洲等（1998）认为，茶色素可显著改善糖尿病人的血液流变性和微循环。陶春香等（1998）报道茶色素是治疗Ⅱ型糖尿病非常有效和安全的药物。β2-微球蛋白是一种低分子蛋白质，血液中的β2-微球蛋白含量增高可以反映肾小球功能受损，常提示为糖尿病肾病的临床前期。蒋志高等（2000）检测了21例糖尿病患者口服茶色素胶丸前后血液中β2-微球蛋白的含量，发现茶色素可降低其含量，因此有利于防治糖尿病。张玉叶等（2001）观察了茶色素对162例Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学的影响，结果显示茶色素能改善患者血糖控制状况，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及血小板粘附率和聚集率，有效降低血糖、血脂，改善血液流变性，缓解微循环障碍，使血糖得到更好的控制。徐晖等（2002）观察了茶色素对33例Ⅱ型糖尿病患者血脂和血流变学的影响，发现茶色素降糖、降脂、降粘作用并不如前人报道的那样明显，推测变可能与观察时间、剂量和剂型有关。夏成云等（2002）探讨了茶色素对早期糖尿病肾病患者24h尿液内皮素（UEF）排泄的影响，认为糖尿病肾病患者体内尤其是肾脏产生内皮素显著增加，引起UEF排出增加，而茶色素则可抑制糖尿病肾病患者体内尤其是肾脏产生内皮素，从而减轻了内皮素有负面影响；随后他们又对68例口服茶色素胶囊有早期糖尿病肾病患者血浆α-颗粒膜蛋白（GMP-140）和血浆内皮素（ET）进行了检测，结果表明，茶色素可降低糖尿病肾病患者血浆ET、血浆GMP-140水平，从而改善和保护患者的肾脏功能。康远华等（2003）通过对85例口服茶色素胶丸的糖尿病患者进行微量元素、β2-微球蛋白、微循环的研究，发现茶色素对糖尿病患者的“三微”有显著的调节和改善作用，所以茶色素可以有效防治糖尿病的多种慢性并发症