一、人体结构
人为万之灵,但正如其它有机体一样(最低级的除外),人体都是由细胞(cells)及细胞间质(cytoplasm)所组成。细胞是人体结构及生理功能的基本单位。许多细胞又共同组成了组织(tissues),成为人体各器官(organs)结构上的基础。当一些结构及功能上有密切关系的器官结合起来,并共同执行某些特定的生理功能时,便构成了一个系统(system)。人体就是由多个各具其独特生理功能的系统所组成。由于细胞是由有生命的物质(称原生质)所组成,所以人亦有代谢、生长、繁殖、分化、衰老及死亡等的特征。
细胞
细胞虽然是人体结构及生理功能的基本单位,但同时也是整体的一部分,所以亦受到整体的调节及控制,彼此间有非常密切的联系。细胞的化学成分主要是水(water),和无机盐(inorganic salts),另外还有蛋白质(proteins)、脂类(lipids)、糖类(sugars)、和核酸(nucleic acids)等有机物。细胞的形态随着细胞在机体内的位置、生活条件及机能状况而有所不同,但结构上一般都具有细胞膜(cell membrane)、细胞质及细胞核(nucleus)三个部分。
细胞的化学成分
水(water):水占了细胞成分的80%左右。由于水是许多物质的溶剂,所以亦只有在水的环境当中,某些物质才能进行扩散、合成和分解。因此,水是细胞进行生命活动的重要成分,在含量上无论是过多或过少,都可以导致细胞的异常或死亡。
无机盐(inorganic salts):在细胞内,无机盐大都溶于水中,并呈带正电荷的阳离子(cations)或带负电荷的负离子(anions)状态,对于神经冲动的传导、肌肉的收缩、维持体内的酸碱平衡等,都起着重大的作用。
蛋白质(proteins):蛋白质由氨基酸(amino acids)所构成,在结构上来说,蛋白质是细胞的主要成分。因为激发或抑压体内功能活动的酵素(enzymes)也是蛋白质,而细胞的一切功能活动,都要在酵素的参与下进行,所以蛋白质是生命活动不可缺少的物质。
脂类(lipids):脂类也是细胞的重要成分之一,除了可以作为储存热能的形式外,与神经活动亦有密切的关系。
糖类(sugars):糖类又称碳水化合物(carbohydrates),是由碳、氢、氧所组成,在人体内主要以肝糖(liver glycogen)及肌糖(muscle glycogen)的形式储存在肝细胞及肌细胞内,当被分解的时候,就能释放能量供细胞活动之用。
核酸(nucleic acids):核酸的构造极为复杂,是细胞的重要成分,核酸可分为核糖核酸(ribonucleic acid),简称RNA;及脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid),简称DNA。前者主要分布在细胞质内,而后者主要存在于细胞核内,但两者在遗存信息的传递及蛋白质的合成过程中,都起着同样重要的作用。
细胞的形态
细胞的形态主要按其在机体内的位置、生活条件及机能状况而有所差异。例如,上皮细胞呈多角形、神经细胞有多而长的突起、红细胞(红血球)呈圆盘形、肌细胞呈梭形或纤维形等。至于大小方面,则可以小至如直径只有4微米的小脑颗粒细胞,大至如直径可达200微米以上的卵细胞,长至12厘米或以上的骨骼肌细胞,或甚至长达1米以上的脊髓前角神经细胞等。由此可见,不同类型的细胞在形状、大小方面,都可以有非常显着的差异。
细胞的结构
细胞膜(cell membrane ):细胞膜除了能保持细胞的完整性外,还可以选择性地进行物质交换。例如,借着选择性渗透作用,控制离子及分子进出细胞,维持体内水和电解质的动态平衡等。
细胞质(cytoplasm ):细胞质是细胞膜与细胞核间的部分,为透明的胶状物,由基质(matrix)、细包器( cell organelles)及包含物(inclusion)所组成。基质是细胞的基本成分,由蛋白质、糖类、无机盐、水及一些吸收物质所组成,细包器和包含物就是悬浮于其上。
细胞核(nucleus ):细胞核是细胞的重要结构,形态、数量和位置视乎不同的细胞而有所不同。细胞核的主要化学成分为蛋白质和核酸,此外还有脂类、无机盐、糖酵解激素和核酸代谢有关的激素等。在结构方面,细胞核主要由核膜(nuclear membrane)、核液(nuclear sap)、核仁(nucleolus)和染色质等组成。细胞核在细胞遗传信息的传递和蛋白质的生物合成上,都起着主导的作用。
[Page] 组织
组织(tissue )是由许多形态相似的细胞(cell)及细胞间质(cytoplasm)所组成,是人体各种器官(例:心、肺)的基本成分。人体内共有四种不同的组织:上皮组织(epithelial tissue)、结缔组织(connective tissue)、肌组织(muscular tissue)及神经组织( nervous tissue)。
上皮组织
上皮组织(epithelial tissue )是由紧密排列的细胞及少量的细胞间质所组成,主要覆盖于人体的外表面或衬在体内各种囊、管、腔的表面。上皮组织具有保护、吸收、分泌、排泄和感觉等功能。例如,皮肤上皮主要是保护、肠上皮是吸收、肾上皮是排泄、腺上皮是分泌、舌上皮有感觉功能等。
结缔组织
结缔组织(connective tissues)是四种结缔组织中最庞大和形式最多样化的一种。结缔组织也是由细胞和细胞间质所组成,一般上是细胞的成分少,细胞间质的成分较多。结缔组织具有联结、支持、保护、防御、修复、营养及运输等功能。按其形态结构的特征,结缔组织又可分为疏松结缔组织(loose connective tissue)、致密结缔组织(dense connective tissue)、网状结缔组织(reticular connective tissue)、脂肪组织(adipose tissue)、软骨组织(cartilaginous tissue)、骨组织(bone tissue )和血液(blood)等。
肌组织
肌组织(muscular tissue)的主要成分是肌细胞。由于肌细胞呈纤维状,因而又叫肌纤维。因为肌细胞内有肌动蛋白(action)、肌球蛋白(myosin)等收缩物质,所以肌细胞亦具有收缩能力。人体的各种动作,如行走,跑步、吞咽,以至内脏器官的活动,如呼吸、循环、肠胃的蠕动等,都有赖肌细胞的收缩作用以完成。根据其形态、功能和位置等,肌组织又可分为骨骼肌(skeletal muscle)、平滑肌(smooth muscle)及心肌(cardiac muscle)。
骨骼肌:有明暗相间的横纹,所以又叫横纹肌( striated muscle)。收缩受意志支配。收缩快而有力,但易于疲劳。
平滑肌:没有横纹。受自主神经支配。主要构成内脏器官壁。收缩缓慢但持久。
心肌:有横纹。不受意志支配。主要构成心脏。自动并有节奏地收缩。
神经组织
神经组织(nervous tissue)是由高度分化的神经细胞(neuron)和神经胶质细胞(neuroglia cell )所组成。由于神经细胞既是构造单位,也是功能单位,故常被称为神经元,它的主要功能是感受体内、外的刺激及传导神经冲动。神经胶质细胞虽然不会传导冲动,但却有支持、绝缘、输送营养、排出代谢废物及防御等功能。神经组织在人体内的分布很广,不过在脑、脊髓等部位则特别聚集了庞大的神经元,并且具有非常复杂的结构,专职控制及调节整体活动的机能。
[Page] 系统
系统(system)是由结构及功能上有密切关系的器官结合起来,共同执行某些特定的生理任务而组成。人体就是由十个各具其独特生理功能的系统:骨骼系统(skeletal system)、肌肉系统(muscular system)、神经系统(nervous system)、呼吸系统(respiratory system)、循环系统(circulatory system )、消化系统(digestive system )、皮肤系统(integumentary system)、内分泌系统(endocrine system)、泌尿系统(urinary system)及生殖系统(reproductive system)所构成。
骨骼系统
人体的骨骼系统是由206 块骨头及超过200 个关节所组成,约占成年人体重的15%。骨骼构成了人体的支架,支持人体的软组织,赋与人体一定的外形,并承担起全身的重量。如果没有了骨骼系统,人只不过是地上的一团肉浆。骨骼亦具有保护体内重要器官的任务,如颅骨保护脑、胸廓保护心、肺等。骨骼也为肌肉提供了附着面,好让肌肉收缩时能够牵动骨骼作为杠杆,引起各种各样的运动。骨的红骨髓有造血的功能,而黄骨髓则有储藏脂肪的作用。骨还是人体矿物盐(特别是钙及磷)的储存库,供应人需要时用。
1.骨的化学成分
骨由有机物和无机物构成,骨的有机物使骨具有韧性,而无机物使骨具有硬度,骨整体的弹性和硬度也就是由这两种化学成分的比例而决定。骨中有机物与无机物的比率会随着年龄的改变而发生变化,成年人的骨含有2/3 的无机物和1/3的有机物,这样的比率使骨有最大的坚固性。根据力学测定,每平方厘米的股骨能承受170 至220 千克的抗压(缩)强度(轴向)。由于儿童的骨是有机成分大而无机成分小,故硬度差,但韧性及可塑性大。虽然不易骨折,但却容易弯曲变形。因此,儿童应特别注意良好的坐立姿势。反之,老年人骨中的无机物随年日而增多,有机物却相对地减少,所以骨较脆而易折断,而且不易愈合。因此,老年人不宜从事太过剧烈和幅度大的活动。
2.骨的形状
人体骨骼的大小不一,但大致上可归纳为四类:长骨、短骨、扁骨及不规则骨。
长骨(long bone ) :长骨大部分呈长管状,一般位于四肢(例:股骨、胧骨),主要在肌肉收缩时,作为杠杆而引起各式各样的运动(特别是幅度较大的运动)。
短骨(short bone ) :短骨的形状近似立方形(例:指骨),主要分布在需要承受较大压力及作灵活和复杂运动的部位(例:腕部、躁部)。
扁骨(flat bone ) :扁骨呈薄板状,面积较大,适合于保护内脏器官(例:颅骨)和作肌肉的附着面(例:肩胛骨)。
不规则骨(irregular bone ) :不规则骨呈不规则形(例:椎骨),有些内部还含有空气的腔隙,以减轻重量(例:上颌骨)。
3.骨的生长
骨和身体其它的器官一样,有丰富的血管和神经,它的细胞是在不断新生和死亡,所以骨实在是一种极具生命力的器官。
脑垂体分泌的生长激素,对骨的生长尤为重要。幼年期间生长激素不足会导致生长迟缓,身材矮小;若分泌过多,又会令骨的生长过快,称为巨人症。此外,甲状线的分泌不足,亦会导致骨的生长起了障碍,令到身材矮小,智力低下。性腺分泌的激素对骨的生长成熟也起着重要作用,在性腺发育早熟的情况下,骨化过程亦会加快完成,骨也就不再增长了。
在营养方面,缺乏维生素甲会导致骨的畸形生长及骨骼生长缓慢,但过多又会令到骨变得脆和易折断。缺乏维生素丙会使骨的生长停滞,骨折也不易愈合。缺乏维生素丁则会影响肠道对钙和磷的吸收,因而导致骨组织不能钙化,造成软骨病。
在骨的骨化过程中,受压力较大的部位比受压力较小的部位发育得快。例如,足骨比手骨发育快。因此,正常的体力劳动及体育活动可促进骨骼强壮结实。反之,劳动或坐立姿势不良则会使骨骼发生畸形的现象。
5 .关节
关节(joint , articulation )是骨与骨连结的地方,由结缔组织完成连结的任务。按关节的可活动程度,可分为不动关节(immovable joint , synarthrosis ) ,半关节(semi--movable joint , hemiarthrosis)及动关节( movable joint , diarthrosis ) ,人体大部分的关节都属于动关节。关节的主要结构有关节面及关节软骨、关节囊和关节腔。有些关节还有滑膜囊、关节内软骨、韧带和滑膜璧等辅助结构。
[Page] 肌肉系统
人体的肌肉系统由三种不同的肌肉组成:骨骼肌(skeletal muscle)、平滑肌(smooth muscle)及心脏肌(cardiac muscle) ,当中与体育运动有直接关系的就是骨骼肌,本章也是以讲述骨骼肌为主。骨骼肌大多附着于人体的骨骼上,当骨骼肌收缩时,就会牵动骨骼,并引起各种动作。骨骼肌有收缩快而有力的特点,但比起平滑肌和心脏肌来说,却易于疲劳。
人体约有434 块骨骼肌,经常参与体育运动的有75 对,其它的主要用以控制面部表情、吞咽和发音等动作。骨骼肌约占成年人体重的40 % ,个别肌肉的发达程度按其机能而有所差异。例如,下肢的肌肉主要用作支撑及移动,所以较为粗大有力;上肢的肌肉主要用于抓握动作,所以上肢的肌肉较多及细小,但却较为灵活。
1.骨骼肌的结构
骨骼肌主要是由肌组织构成,每块肌肉可分为肌腹和肌胜两部分。肌腹是肌肉中间的部分,肌内膜、肌束膜和肌外膜向肌腹的两端延伸至由胶原纤维束构成的肌健。肌膜是肌肉附着于骨骼上的部分,本身没有收缩能力,但却有很大的抗张能力。
2.骨骼肌纤维的结构
骨骼肌纤维(细胞)的长度可由1 毫米至15厘米,直径约为10 至100 微米,肌纤维膜(sarcolemma)极薄,细胞核的数量可达数百个。肌纤维膜内的肌浆(sarcoplasm)含有丰富的肌红蛋白、糖元和脂滴等,还有一般的细胞器(例:线粒体)及大量的肌原纤维(myofibrils )。
3.血管与神经
骨骼肌含有丰富的血管。毛细血管在肌纤维表面蜿蜒行走,形成了一种毛细血管网的架构。
骨骼肌的运动是由运动神经支配,一个神经细胞和它所支配的肌纤维组成了一个运动单位(motor unit )。除了运动神经外,肌肉内还有感觉神经和交感神经。感觉神经除了负责传导肌肉的痛楚、温度等一般感觉外,还会把肌肉收缩的感觉传到神经中枢;交感神经则负起调节肌肉的营养,物质代谢和生长发育等功能。
4 .肌纤维的种类
在二百多年以前己发现动物肌纤维的颜色有深有浅,因此早期主要根据肌纤维的颜色而分为红肌( red muscle )与白肌(white muscle )两类;后来又按肌纤维的生理特点而分为慢缩肌(slow twitch 或Type I)及快缩肌(fast twitch 或Type II) ;更有人把快缩肌再分为快缩红肌(Type IIa )和快缩白肌(Type IIb )。
神经系统
神经系统是机体内起主导作用的系统。内、外环境的各种信息,由感受器接受后,通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合,再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动,以维持机体与内、外界环境的相对平衡。
神经系统是由神经细胞(神经元)和神经胶质所组成。
1. 神经元
神经元(neuron)是一种高度特化的细胞,是神经系统的基本结构和功能单位,它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元由胞体和突起两部分构成。胞体的中央有细胞核,核的周围为细胞质,胞质内除有一般细胞所具有的细胞器如线粒体、内质网等外,还含有特有的神经原纤维及尼氏体。神经元的突起根据形状和机能又分为树突(dendrite)和轴突( axon)。树突较短但分支较多,它接受冲动,并将冲动传至细胞体,各类神经元树突的数目多少不等,形态各异。每个神经元只发出一条轴突,长短不一,胞体发出的冲动则沿轴突传出。
2.神经胶质
神经胶质(neuroglia)数目较神经元少,突起无树突、轴突之分,胞体较小,胞浆中无神经原纤维和尼氏体,不具有传导冲动的功能。神经胶质对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用,并参与构成血脑屏障。
3.突触
神经元间联系方式是互相接触,而不是细胞质的互相沟通。该接触部位的结构称为突触(synapse) , 通常是一个神经元的轴突与另一个神经元的树突或胞体借突触发生机能上的联系,神经冲动由一个神经元通过突触传递到另一个神经元。
呼吸系统
呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官,由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道,气管和支气管叫下呼吸道,呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成,气体进入肺泡内,在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气,透过肺泡进入毛细血管,通过血液循环,输送到全身各个器官组织,供给各器官氧化过程的所需,各器官组织产生的代谢产物,如CO2再经过血液循环运送到肺,然后经呼吸道呼出体外。
鼻:鼻(nose)是呼吸道的起始部分,能净化吸入的空气并调节其温度和湿度,它也是嗅觉器官,还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
喉:喉(larynx)是呼吸道,也是发声器官,位于颈前部,相当于第4---6 颈椎体范围。女性略高于男性、小儿略高于成人。上方以韧带和肌肉系于舌骨,下方续于气管,故吞咽时喉可向上移动。前面覆以皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群。后方与咽紧密相连,其后壁即喉咽腔前壁。两侧有颈部血管、神经和甲状腺侧叶。
气管和支气管:气管(trachea)和支气管(bronchi ) 均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨环,缺口向后,各软骨环以韧带连接起来,环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接,保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜,表面覆盖纤毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗粒,纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出,以净化吸入的气体。
肺:肺(lungs)是进行气体交换的器官,位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。
胸膜:胸膜是一层光滑的浆膜,分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面沮两上面和纵隔外侧面,贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜,贴在胸廓内表面,隔上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜,脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续,形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液,其内压低于大气压(负压),由于腔内负压和浆液吸附,使腔、壁胸膜紧紧贴在一起,实际上胸膜腔只是一个潜在性腔。
[Page] 循环系统
循环系统是封闭的管道系统,它包括心血管系统和淋巴管系统两部分。心血管系统是一个完整的循环管道,它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连,血液在其中循环流动;淋巴管系统则是一个单向的回流管道,它以毛细淋已管盲端起源于组织细胞间隙,吸收组织液形成淋巴液,淋巴液在淋巴管内向心流动,沿途经过若干淋巴结,并获得淋巴球和浆细胞,最后汇集成左、右淋巴导管开口于静脉。
循环系统的主要机能是① 把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部,供给组织进行新陈代谢之用,同时把全身各部组织的代谢产物,如CO2 、尿素等,分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体外,从而维持人体的新陈代谢和内环境的稳定;② 它还将为数众多的与生命活动调节有关物质(如激素)运送到相应的器官,以调制各器官的活动;③ 淋巴系是组织液回收的第二条渠道,既是静脉系的辅助系统,又是抗体防御系统的一环。
1.心脏
心脏(heart )位于胸腔的纵隔内,月赢肌中心键的上方,夹在两侧胸膜囊之间。心脏是肌性的空腔器官。心房肌薄弱,心室肌肥厚,其中左室壁肌最发达。
2.血管系
血管系由起于心室的动脉系和回流于心房的静脉系以及连接于动、静脉之间的网状的毛细血管所组成。血液由心室射出,经动脉、毛细血管、静脉再环流入心房,循不不已,根据循环途径的不同,可分为大(体)循环和小(肺)循环两种。
3.淋巴系
淋巴系包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。在淋巴管道内流动的无色透明液体,称为淋巴。淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体,舌扁桃体和咽扁桃等都属于淋巴器官。淋巴组织广泛分布于消化道和呼吸道等器官的粘膜内。
当血液通过毛细血管时,血液中的部分液体私一些物质,透过毛细血管壁进入组织间隙,成为组织液。细胞自组织液中直接吸收所需要的物质。同时将代谢产物又排人组织液内。
消化系统
消化系统是由消化管道和消化腺所组成,主要功能是摄取和消化食物、吸收其营养物质后,再把食物残渣排泄出体外。整个消化过程可分为物理性消化和化学性消化两个部分。物理性消化包括磨碎食物,把食物与消化液混合,并透过胃、肠等的蠕动,把混合物在消化管道内向下推动。化学性消化是指消化腺分泌消化液,把在消化管道内的食物分解成可吸叫的化合物。
消化管道自上而下依次序由口腔、咽、食道、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、结肠、直肠)所组成。消化腺则由不同大小的消化腺组成,大消化腺继有口腔内的唾液腺、肝和胰;小消化腺分布于消化管道各段的管壁内,分别有唇腺、舌腺、食道腺、胃线等。
皮肤系统
皮肤系统包括皮肤、毛发和指甲等结构,在成年人中,皮肤所占的表面面积约为2平方米。皮肤覆盖着人体、防止其枯干和受到外界的损害。此外,皮肤系统在维持人体的内环境稳定上,亦有很重要的作用。
皮肤由多层的细胞组成,当中藏着各种不同的结构。最外层的细胞不断地损耗,并且被下层新长出来的细胞所取代。皮肤的外层称为表皮,由最少四层不同的细胞组成。皮肤的内层称为真皮,只含有活的细胞,当中更藏着茂密的微血管网络、毛囊、汗腺、可以感受到压力、温度及痛楚的神经末梢和接收器。
皮肤系统其中一个有趣的特征就是表皮。为了防止手和脚容易滑倒,其工作表面均紧密地覆盖着少于1毫米高的。这些都排列成因人而异的独特图案,使每一个人都有其独一无二的指纹。
毛发:毛发从皮肤中的毛囊生长出来,除了手掌、脚掌、嘴唇、生殖器的部分区域和乳头外,毛发把整个身体都覆盖着,有保护皮肤和保暖的作用。
指甲:指甲差不多完全是由纤维角蛋白组成,生长速度可达每月5毫米,它们有强化并保护手指和脚趾的作用。
内分泌系统
人体的内分泌系统,主要包括脑垂腺、甲状腺、副甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺(卵巢、翠丸)等内分泌腺。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体,这些内分泌腺能分泌各种激素,激素随血液输送到它作用的细胞,藉改变体内的化学变化,来协调整个生物体的生长、发育、代谢和生殖等作用,但激素的分泌量必须适中,过多或过少,对生物体都不利。
内分泌是指细胞、组织和器官将荷尔蒙(Hormone ) 分泌人体液中的过程。它帮助调节身体的运作、控制某些化学反应的速率、帮助物质的跨膜运送且调节水及电解质的平衡,也在生殖、发生和成长过程中扮演重要的角色。
泌尿系统
泌尿系统的功能主要在排除体内新陈代谢产生之含氮废物、调节体内水份及电解质平衡,以维持身体之恒定。在组成上,泌尿系统由尿液产生之肾脏(kidney)、输送尿液之输尿管(ureter)、暂时储存尿液之膀胱(urinary bladder ) ,以及排除尿液之尿道(urethra)等器官所组成。
当一个人决定排尿时,外尿道括约肌放松,排尿反射便不再受控制,桥脑(Pons)和下视丘(Hypothalamus)中的神经中枢可能会促进排尿反射,使逼尿肌收缩,故尿液可经尿道排出体外,短时间后,排尿反射的神经元变得疲劳,故逼尿肌放松,膀胧又再次开始充填尿液。
尿道(The Urethra ) :尿道是运送尿液由膀胧到体外的管道,它的壁由黏膜内衬着并含有相当厚的平滑肌层,肌肉的纤维一般均为纵向排列,它也含有很多黏液腺,称为尿道腺(Urethral Glands ) ,可分泌黏液到尿道中。
[Page] 二、中医理论
中医有着悠久的历史。早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争时就创造了原始医学。人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用贬石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。
中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》 问世。该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。《难经》 是一部与《黄帝内经》 相媲美的古典医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。其内容亦包括生理、病理、诊断、治疗等各方面,补充了《黄帝内经》 之不足。
秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入中国,从而丰富人们的药材知识。《神农本草经》 就是当时流传下来的、中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药365 种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。长期临床实践和现代科学研究证明:该书所载药效大多是正确的,如麻黄治喘,黄连治痢,海藻治痪等。
公元三世纪,东汉著名医家张仲景在深入钻研《素问》、《针经》、《难经》等古典医籍的基础上,广泛采集众人的有效药方,并结合自己的临床经验,著成《伤寒杂病论》。该书以六经辨伤寒,以脏腑辨杂病,确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则,为临床医学的发展奠定了基础。后世又将该书分为《伤寒论》和《金蒉要略》。其中,《伤寒论》载方113 首(实为112 首,因其中的禹余粮丸有方无药),《金蒉要略》载方262 首,除去重复,两书实收剂269 首,基本上概括了临床各科的常用方剂,被誉为“方书之祖”。
明代医药学家李时珍(公元1518 —l593 )亲自上山采药,广泛地到各地调查,搞清了许多药用植物的生长形态,并对某些动物药进行解剖或追踪观察,对药用矿物进行比较和炼制,参考文献800 余种,历时27 年之久,写成了《本草纲目》,收载药物1 , 892 种,附方10,000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。
近百年来,随着西医在中国广泛地传播,形成中医、西医、中西医结合并存的局面。一些医家逐渐认识到中西医各有所长,因此试图把两种学术加以汇通,逐渐形成了中西医汇通学派。其代表人物及其著作是:唐宗海(1862 一1918 )之《中西汇通医书五种》;朱沛文(约19 世纪中叶)之《华洋脏腑图像合纂》 ;张锡纯(1860 一1933 )之《 医学衷中参西录》等。中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献,并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药学共同构成了我国医药事业,是中国医药事业所具有的特色和优势。
气、血、津液学说
气、血、津液,是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。气、血、津液,是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物,也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。
气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质;血,基本上是指血液;津液,是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳,则气具有推动、温煦等作用,属于阳;血和津液,都有是液态物质,具有濡养、滋润等作用,属于阴。
气、血、津液的生成,及其在机体内进行新陈代谢,都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动;而这些组织器官进行生理活动,又必须依靠气的推动、温煦,以及血和津液的滋润濡养。因此,无论在生理还是病理的状况下,气血津液与脏腑、经络等组织器官之间,始终存在着互相依存的密切关系。