回归自然、崇尚天然植物药已经成为人们追求健康的新理念。中国是中药的发祥地，然而据调查显示，目前市面上销售的中药里，有20%属于国外生产的洋中药。而另一项统计表明，国际中药市场年销售额达160亿美元，其中，日本产品占80%，韩国产品占10%，印度、新加坡等国家占7%，作为中药大国的中国，仅占5%左右。国内市场每年从日本、韩国、东南亚、西欧等地进口的“洋中药”超过1亿美元。这些洋中药正在一点一点地吞食传统中药的地盘。它的优势在哪里，面临进口和国产中药，我们到底该选择哪一种？记者就此采访了有关专家。

什么叫做洋中药

　　问：现在关于洋中药的说法很多，到底什么是洋中药呢？

　　胡随瑜：洋中药已经不是什么新话题了。就拿人们广泛使用的“美能”（甘草甜素）来说，它就是日本人开发生产的一种治疗肝病的洋中药。一般认为，凡是用中药生药或中药成药为原料，在国外加工生产的中药制剂，都可以称为洋中药。洋中药最早出现在我们的近邻日本和韩国，近年来欧洲国家，特别是德国发展洋中药和植物药的势头很猛，金纳多（银杏黄酮）、治疗血管发炎的外用药利百素等，都是德国生产的。此外，有些国外厂商也会采取和国内合作的方式开发、生产洋中药。

　　目前市面上销售的洋中药品种并不多，即使在一些省级大型综合医院，一般也不过20多种。有些洋中药的销售额很大；有些则由于价格高，或者疗效不明显，就逐渐被淘汰了。很多老百姓往往辨别不清哪些是洋中药，哪些是传统中药。

　　李振吉：传统中药认为，在中医理论指导下使用的植物药、天然药就是中药。但随着传统中药研发的现代化，药物的有效成分不断被发现，中药的概念也日渐模糊。洋中药基本上是根据中医药理念，提取药物中的有效成分开发的。

　　刘耕陶：国外厂商对中国传统中药进行提纯，生产提取物，这是司空见惯的情形。比如中国自古就有青蒿治疟疾的记载，但后来研究发现，青蒿之所以能治疗疟疾，是因为其中的有效成分青蒿素，在此基础上可生产出新的中药。

　　论药效，洋中药比不上传统中药

　　问：洋中药和传统中药有什么区别？

　　胡随瑜：相对于传统中药，洋中药一个明显的特点就是剂型新、单用剂量小、使用简便。就拿颗粒剂（国内称作免煎剂）来说，它的出现使中药的服用不需要煎制，用开水一冲即可，大大方便了病人。此外，洋中药往往是提取药物中的有效成分，由于国外生产工艺水平高，这些有效成分的纯度比较高。如银杏胶囊，中国是产银杏的大国，但银杏类药物生产最多的国家却是德国，他们对银杏中有效成分的提取加工做得最好。

　　不过，从疗效上来说，洋中药不见得都比传统中药制剂好。有些病人有贵远贱近的心理，认为国外的东西就比国内的好，事实上并非如此。洋中药往往选择单一药材，很少使用复方剂型。由于在制作过程中使用了大量的赋形剂（如淀粉之类），有时甚至能占到70%以上，造成有效成分含量少，因此药效不一定比传统中药制剂好。

　　从国内药厂的情况来看，中药开发由于周期长、投入大，厂商开发中药新药的积极性普遍不如西药，以至于影响了中医质量的提高和中医国际化的进程。就拿六味地黄丸来说，该药使用的频率高，生产的厂家也不少，过去有蜜丸、水丸等剂型，现在有浓缩丸等剂型。但国内生产的浓缩丸，其纯度与洋中药相比，仍然存在着差距。

　　刘耕陶：由于制作工艺先进，洋中药的成分比传统中药更清楚，因此疗效比较确切，针对性强，这是它的优势。传统中药的特长是治疗慢性病，它的一些整体理论，如滋补、扶正固本、清热解毒、活血化淤等等，是西医所缺少的，也是洋中药所不具备的。

　　李振吉：洋中药包装好、纯度高，因此被一些厂商炒作得很厉害，但其疗效的临床效果还是有待观察的。由于洋中药只提取了中药的有效成分，并不是在中医整体理论的指导下使用，其药效不如传统中药。另外，传统中药还有一个优势是，有些经典的药方，在进行药理学研究时，很难、甚至找不到它的有效成分。对于这些药物，洋中药就没法仿制，失去了其用武之地。

　　洋中药引发知识产权保护问题

　　问：洋中药大量进入中国，对传统中药会造成什么影响？

　　李振吉：目前，国产中医药面临着“中国原产，韩国开花，日本结果，欧美收获”的尴尬现状，中药专利被外国抢注多达1000多项。所以，我们要以积极的姿态关注中医药的知识产权保护，采取开发和专利申请相结合的方式。

　　刘耕陶：对于洋中药大量进入中国，我一直很担心。洋中药厂商往往是在中国采购中药材或原料提取物，将其分离，通过药理筛选，很容易发现新的有效成分，开发出新药。由于国外技术工艺水平比我们高，如果他们发现的有些成分是我们尚未发现的，就会造成资源流失。对于这种潜在的危机，我觉得可以采取与国外厂商合作的方式，共同开发。这有点类似于石油资源的开发，双方共同享有知识产权。国内企业再也不能单纯卖原料了，对于有些名贵药材的标本和基因，更应该加强保护。

　　胡随瑜：中药在知识产权领域需要保护的内容很多，包括处方、制剂工艺以及药物有效成分，都要尽可能地采取专利的方式进行保护。政府和企业要加大这方面的投入。尤其是企业，眼光要长远，不能只看眼前利益。有专家认为，最令人担心的是对中药秘方保护的冲击。由于中药秘方及专利保护意识的淡薄，目前中药配方在世界范围内几乎都是“免费大餐”。如日本生产的汉方制剂，处方主要来自中国，但其生产的洋中药，在国际市场的覆盖率却达到80%。 

　　传统中药必须加快发展

　　问：传统中药怎样才能摆脱洋中药的威胁，保持自己的优势呢？

　　胡随瑜：洋中药大量出现，将使我国现代中药的研发变得更为紧迫。要想在与洋中药的竞争中赢得优势，就必须不断发展我们的中医药工业，其具体做法：一是评价传统中药与现代中药制剂，乃至洋中药的区别，有针对性地进行投入；二是要控制好原材料，不能一味地为了增加外汇，大量出口原材料；三是要对病人进行科普宣传，让他们明白传统中药和洋中药的区别在哪里，增强病人对中药制剂的选择性。

　　自从中国加入WTO后，传统中药和洋中药的对抗是不可避免的。我们的竞争优势主要在质量和价格两个方面：质量要提高，价格要降低，才能把洋中药比下去。从洋中药的现状来看，它主要是单位药，复方药很少，因此，研发复方中药制剂也是我们的优势，应加大投入。

　　刘耕陶：随着市场的开放，中医药走向国际是不可避免的现实。因此，它也应该按照国际标准来发展，将中医药和西医的特点结合起来。我国中药企业虽然有千余家，但是真正上规模、符合国际生产标准的企业还太少，这主要是因为无法从源头和生产等方面保证实行全面的质量监控，无法在药理及药的成分上有一个量化标准。而对于德国、日本等国家的中药企业来说，它们每年在科研开发上的费用占到产品销售额的30%左右，保证了其产品顺利通过各种国际认证，这也是洋中药能够“叫板”传统中药的实力所在。中药在临床方面的验证，现在已经不能只靠一些老中医了，只有将其标准化，才能让更多的人，比如西医大夫也能用它来治病，让它的使用范围更加广泛。▲