历史走过2000年,一个突然加速成长的产业——“健康产业”如冉冉红日照耀全球。首先,“健康产业”的出现是人类文明的进步,因为人类解决了基本生存问题,开始追求更美好、更幸福的生活;其次,“健康产业”的出现是社会经济结构出现了跨越式发展的结果,因为社会有能力支持人类开始创造使自己活得更好、活得更健康、活
得更长久的产业;再者,在联合国的评价体系中,“健康产业”也正在逐步成为反映国家文明水平的重要指标之一,成为综合国力的象征。因为它能够反映一个国家的文化传承、文明程度、科技水平、社会福利、社会公平性等等,进而折射一个国家是否是政治清明、社会稳定、生活幸福、国民康泰。
当前我国的健康产业应该如何定义、如何定位、如何建设、如何发展,健康产业的核心是什么、重点在哪里、模式怎么样?就成了我们现在必须要解决的问题。形象地说,这些问题堆砌成了一座金字塔,我们首先应该解决最顶端的那块巨石——哲学的认识问题。解决了这个问题,也就解决了健康产业将在一个什么样的理论体系指导下建设的大问题。如果不解决哲学问题、不解决认识问题,不解决建设理论问题,健康产业的发展将会依据社会的各个局部需求,散在地自然成长,其结果无疑将是无序与杂乱无章的。世上的事物,如果没有规划、没有布局、没有规则就没有秩序,就很难协调发展。现在人类的智慧已经越过了简单地观天法地时期,对社会经济结构、对产业的发展布局已经达到了能够运筹帷幄的阶段。所以健康产业应该在清晰、系统、完整的理论体系下完成规划、布局、建设并良性可持续地发展下去。下面就哲学对健康产业布局的影响谈一些粗浅的认识。
一、 树立正确的哲学认识与时空观是完成好健康产业规划布局的基础
在探讨哲学对健康产业规划布局的影响以前,我首先谈一下我的哲学认识:
中国历史上出现过两个最伟大的哲人,老子与孔子,他们使中国的传统文化产生了质的飞跃,并奠定了大部分的基础。老子的《道德经》和被孔子诠释了的《易经》以及《黄帝内经》构成了中国传统文化基础平台的主体。我认为这三部经典分别着重论述了阳刚的创造力、阴柔的控制力、阴阳和谐的生命力。其中“道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阴抱阳,冲气以为和”“一阴一阳之谓道”、“阴平阳秘,精神乃冶”这三段最精辟、最伟大、最经典的语言让后人思量、揣摩、诠释、演绎、争论、弘扬、歌颂、应用至今。
我对上述文化精髓的理解是:“我们生存的时空是一个整体,这就是一;这个整体具有阴、阳两种属性,这就是二,到这里就已经形成了我们常说的‘对立统一’;当两种属性相互作用、相互转化、阴阳交汇就出现了第三种状态,这就是三;即阴、阳、阴阳交汇,这很重要,因为万物就是阴阳交汇的结果,所以三生万物!万物成就的过程就是一个阴阳相互作用、相互转化、从阴阳平衡到阴阳失衡再到阴阳平衡变动不居的动态过程,这就是道!就是我们生活的这个时空的根本法则之一!所以我说,我们的时空是三元的。三就是生命力、三就是过程、就是事物的主体与核心。抓住了三就意味着抓住了一切、控制了三就意味着控制了结果”。毛泽东同志谈到过,解决问题要抓住主要矛盾,这很对。而且要抓住解决突出问题、转化主要矛盾的过程,过程就是“三”。
众所周知,从社会生活的角度看,“我们生活在一个由三维空间和一维单向时间构成的时空里,这个时空最大的特征就是时间的不可逆性、事物过程的不可逆性”。这个道理现在无须证明与论述,但是现在提到它却很有意义,因为这条自然法则让我们的语言里有了“历史”这个词汇。历史是不可以更改的,我们的时空是不可以逆转的,我们所做的一切事情都需要对历史、对未来负责任。今天我们站在健康产业建设的起始点上,我们要为这个产业书写它的“生长基因方程式”,如果我们做得不好,就不能够让这个产业良性发展、利国利民、福荫子孙。“从社会经济的角度讲,从健康产业发展建设的角度看,我们生活在一个三元、四维的时空里”这就是我的认识。
二、 我国现有的“健康产业”是在“二”(健康与疾病)的基本思维上建设的
首先需要说明,这里所说的“健康产业”是包括医疗卫生产业在内的围绕着健康展开服务的产业的集合,是个广义的词组。沿着上述思维,我们可以类比地把民众以健康状况划分为三种人群,即:
1.健康人群;
2.疾病人群;
3.健康向疾病转化(亚健康过程)和疾病向健康转化(康复过程)中的人群,我称之为“健康第三状态”人群。
一些统计资料告诉我们,我国现在,在某一个时间截面上处在健康状态的人群大约为总人群的15%~20%,处在疾病状态的人群大约为总人群的15%~20%;处在“健康第三状态”的人群大约为总人群的60%~70%。这些数据看上去很容易在我们的脑海里形成一个正态分布的图形。图形面积最大的那一块就是“健康第三状态”的人群。我们再看一看我国过去和现在健康产业的建设成果,我们不难发现,我国仅仅建立了一个针对民众个体疾病发生后的医疗应对系统和一个并不太科学、效果一般、普及率并不太高的全民体育健身体系。对“健康第三状态”人群的健康关怀基本上没有形成体系和规模。现有的健康产业布局是一个典型的“二元结构”。也有人统计过,我们在用我国健康产业现有存量资产的80%为占人群总数20%的病患群体服务。占人群总数80%的健康和“健康第三状态”人群的健康服务,从市场开拓到产业建设均处在萌芽阶段。我个人认为这是一个不合理的产业结构,但这个不合理却蕴含着巨大的产业发展机遇。
到此我们不难看出,处在“健康第三状态”下的人群是国民宏观健康状态的决定因素,它的变化决定着健康人群和疾病人群的规模。只有对“健康第三状态”下的人群进行有效的控制,才能够降低疾病人群比例、提高健康人群比例,才能够降低医疗体系的负荷,才能够缓解日益加剧的医疗供给与需求的矛盾,才能够提高国民个体健康素质,进而提高全民族的健康素质。
过去我们常见到的“抓两头、带中间”,“抓突出问题、抓主要矛盾”的说法听上去很合理,机械地理解并去指导解决问题,对很多事物就是个巨大的误区。还有“一分为二与合二为一、”听上去也很对,但是,如果忘了“分与合”的过程,只记住了“一和二”就是不完整的哲学,就会形成二元论和偏激的斗争哲学,就会产生巨大的谬误。回头看看,我们有太多的人在太多的事情上忘记了“分与合”的过程,过分地强调了“一与二”,忽略了“三”。其实转化的过程才是事物的核心,才是最重要的。一个理论体系只强调“一与二”并不是错,而是不完整,而是丢掉了主要的、核心的部分,如果指导一个事物去发展那可能就会出现偏差。比如,我们很多人现在在教育孩子的时候也还在不断地灌输“好与坏、对与错、大与小”这些对立的观念,而忘记了告诉他们“好与坏、对与错、大与小”有时是会转化的,应该怎么去转化。还有,我们有时候会听到某些领导讲“我只关注结果,我不关注过程”,看上去很有权威的语气,其实反映的是不完整哲学思想影响下的幼稚的管理现象。我们很多管理专家现在推崇国外的“过程控制论、细节管理论”,我看是一种舍近求远、舍本求末,因为我们的祖先已经为我们搭建了完整、系统、正确的哲学理论体系,我们要做的是如何提炼精髓、弘扬创新、与时俱进地把它应用于现代的理论建设与社会实践之中。
三、 当前我国的健康产业建设应该将重点放在“三”,即以民众的健康状态过程控制为核心的健康管理服务产业建设方面
在我的另外一篇文章《浅谈现阶段对我国健康管理服务产业的投资与建设》里我对“健康产业”的描述写过这样一段话:“现在中国的健康产业应该说是由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成。并形成了四大基本产业群体,即:以医疗服务机构为主体的医疗产业;以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业;以保健食品、健康产品产销为主体的传统保健品产业;以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。”
在这样一个产业分类中,健康产业中的医疗产业、医药产业的服务对象主要是病患群体;传统保健品产业主要的服务对象是部分病患群体和“健康第三状态”的人群;而健康管理服务产业就其服务功能与性质而言(产业的内涵在《浅谈现阶段对我国健康管理服务产业的投资与建设》中有一些简单的论述)无疑服务的核心是“健康第三状态”的群体。
有了这样的分析与推导我们可以说,我国现在健康产业建设与投资的重点是:建设“以人健康需求为本”、“以保障人身心健康为目标”、“以系统、全程、连续、终身提供健康管理服务”为核心理念上的健康管理服务产业体系。
健康管理服务产业体系是建立在现代健康数据信息通讯技术管理与服务平台之上,以健康监测与评估服务;健康支持与维护服务为核心内涵的服务系统。它将具有如下的功能:
1.健康检测与评估服务功能;
2.医疗与康复服务功能;
3.亚健康调理与维护功能;
4.健康保持与促进功能;
5.个体健康数据信息管理与宏观健康数据信息的统计分析功能;
6.大规模的疫病、传染病、流行病等公共卫生事件的监控与预警功能。
7.健康文化传播与宣传、教育培训功能;
8.健康会员服务与增值服务功能;
9.对相关产业的带动功能,尤其是对健康产品的产销引导与带动作用。
由此我们可以看出,健康管理服务产业的建设不但可以缓解医疗产业的供需矛盾冲突,提高国民的健康素质,提高健康产业的投资效益,同时还将带动医疗与医药产业、传统中医药产业、传统保健品产业、信息产业、文化与教育培训、健康运动产业、旅游与休闲度假产业、餐饮服务业、房地产产业、会员服务类产业、保险业、尤其是人寿与健康类保险业以及社区卫生服务等相关或关联产业协调发展。
还是那句话“先有革命理论、后有革命行动;先有统一思想、后有统一步调;”一个产业的发展理论建设比什么都重要!本人不是哲学家,不是专业的理论工作者,只是个从事投资的管理人员,当我从投资的角度,从稍微宏观一点的角度看健康产业投资的时候,感觉到应该有更多的理论工作者、产业政策的把握者,从哲学的高度、从理论建设的高度,从国家产业规划布局的高度、从产业政策引导的高度关注、关心这个产业,因为这个产业的建设福在当代、功在千秋。
写这篇文章的目的就是希望能引起理论界对健康管理服务产业建设的关注。这篇文章是笔者工作与思考的原创内容,因水平和能力有限,可能多有偏颇之处,欢迎指正。